FORMER
DEMANDE DE TEST COVID-19

Switch to english version
Cambiar a la version en español


Cliquez ICI si vous avez déjà rempli ce formulaire auparavant!


Nom complet (pièce d'identité)
Carte d'identité ou passeport

Date de naissance
Jour: Mois: An:



Âge

Adresse de domicile au Costa Rica
Raison de la demande de test
Nationalité
Téléphone
Courrier électronique
 
Courriel secondaire (facultatif)
 
Langue des résultats
Fichier PDF dans?




Sélectionnez le type de test
PCR ou Antigène?




Information de vol
¡Important de savoir quel est le bon moment pour tester!
Date de sortie:
<septembre 2022>
lun.mar.mer.jeu.ven.sam.dim.
1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930

Veuillez sélectionner la date de départ



Cliquez ICI pour rechercher les places disponibles








Envoyer le formulaire






Âge


Hoy sábado 24 de septiembre abierto de 8:00 am a 12:00 md
[  Horario de atención  ]


Jaco Walk, local #5
Garabito, Puntarenas, Costa Rica

Mapa del sitio

© Laboratorio Jaco | 1999 - 2022
laboratoryinjaco.com