DEMANDE DE TEST COVID-19

FORMER

Switch to english version
Cambiar a la version en español

Cliquez ICI si vous avez déjà rempli ce formulaire auparavant!

Nom complet (pièce d'identité)

Carte d'identité ou passeport

Date de naissance

Jour:	Mois:	An:

Âge

Adresse de domicile au Costa Rica

Raison de la demande de test

Nationalité

Téléphone

Courrier électronique

Courrier électronique invalide!
Courriel secondaire (facultatif)

Courrier électronique invalide!

Langue des résultats

Fichier PDF dans?

Sélectionnez le type de test

PCR ou Antigène?

Information de vol

¡Important de savoir quel est le bon moment pour tester!
Date de sortie:

novembre 2024

lun.

mar.

mer.

jeu.

ven.

sam.

dim.

Veuillez sélectionner la date de départ

Cliquez ICI pour rechercher les places disponibles

Le Laboratorio Clínico Jaco ne sera pas responsable de l'utilisation faite du résultat du test demandé par le client. Le client assume la responsabilité des dates qu'il gère pour son départ vers le pays et des modifications qu'il apporte à ses réservations de vol et dégage le Laboratoire Clinique Jaco de toute responsabilité concernant tout ce qui concerne ses dates de voyage. Le client accepte d'avoir pleinement connaissance des exigences établies par les compagnies aériennes concernant l'utilisation du test pour quitter le pays.

Envoyer le formulaire

Âge