FORMULARIO
SOLICITUD PRUEBA COVID-19

Switch to english version
Passage à la version française


Haga clic AQUÍ si ya ha llenado este formulario antes!


Nombre completo (documento de identidad)
Cédula o pasaporte

Fecha de nacimiento
Día: Mes: Año:



Age

Dirección del domicilio en Costa Rica
Motivo para solicitar la prueba
Nacionalidad
Teléfono
Correo electrónico
 
Correo secundario (Opcional)
 
Idioma del resultado
Archivo PDF en?




Seleccione el tipo de prueba
PCR o Antígeno?




Informacion del vuelo
¡Importante para saber cuándo es el momento adecuado de realizar la prueba!
Fecha de Salida:
<mayo de 2022>
lun.mar.mié.jue.vie.sáb.dom.
1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Por favor seleccione la fecha de salida


Haga clic AQUÍ para buscar espacios disponibles








Enviar Formulario







Hoy viernes 27 de mayo abierto de 7:00 am a 1:00 pm / 2:00 pm a 4:00 pm
[  Horario de atención  ]


Jaco Walk, local #5
Garabito, Puntarenas, Costa Rica

Mapa del sitio

© Laboratorio Jaco | 1999 - 2022
laboratoryinjaco.com